專家回應(yīng)核酸陰性確診 核酸檢測假陰性在所難免

http://www.coweal.com?? 2020-07-01 22:08　??來源 綜合

專家回應(yīng)核酸陰性確診：為什么有患者三次咽拭子核酸檢測都為陰性，但最后被確診感染新冠病毒肺炎？專家回應(yīng)稱，任何病毒的核酸檢測結(jié)果都不可能100%陽性，新冠肺炎核酸檢測假陰性在所難免。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任高占成今天下午在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上回應(yīng)，任何病毒的核酸檢測結(jié)果都不可能100%陽性，新冠肺炎核酸檢測也不例外。檢出“假陰性”在所難免，檢出結(jié)果受患者病情輕重程度、疾病發(fā)展不同階段、采樣方法和實驗室條件等因素。確診新冠肺炎，核酸檢測是不可或缺的手段。如果檢測結(jié)果陽性，可以確診為新冠肺炎，如果初次檢測為陰性的疑似病例，則需要在定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，嚴(yán)格觀察。（新民晚報駐京記者 潘子璇）

7月1日，北京市召開新冠肺炎疫情防控第138場新聞發(fā)布會，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹，核酸檢測與抗體檢測是檢測兩種不同的成分。核酸檢測查是否有病毒核酸成分，若為陽性，則表示反映處在感染狀況。抗體檢測則是查血液中是否有對抗病毒的物質(zhì)，抗體一般在感染病毒后2周才會出現(xiàn)，感染早期，一般難以檢測到抗體。這是兩個不同的角度。

為什么確診病例前兩次核酸和抗體檢測結(jié)果都是陰性呢？前面講到，感染早期一般不會產(chǎn)生抗體，檢測結(jié)果為陰性，是常見的。那么，兩次核酸檢測都是陰性，又怎么解釋呢？一是新冠病毒感染后，病毒主要在肺部，采樣主要在鼻咽部，病毒產(chǎn)生的炎癥堵塞了肺部氣道，病毒排不出來，難以采集到病毒。二是采樣操作不到位，沒有采集到病毒。三是病情變化和采樣的時機(jī)問題,患者病情進(jìn)展快慢不同,采樣時機(jī)及時間間隔也會影響到檢測結(jié)果。這三種情況，都有可能造成假陰性。

檢測陰性后確診，臨床上有，但比較少見。是否感染不能僅僅依靠實驗室結(jié)果，要結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合判斷。如果對沒有去過新冠肺炎流行的高風(fēng)險地區(qū)，也沒有與感染者接觸，核酸檢測結(jié)果為陰性，就沒有必要擔(dān)心是假陰性。

編輯： yujeu