男嬰出生就18歲 冷凍卵子18年后成功懷孕

http://www.coweal.com?? 2017-03-17 17:39　??來源 綜合廣州日報

男嬰出生就18歲：2017年3月16日，中山一院一位48歲的廣州籍媽媽在該院解凍復(fù)蘇18年前冷凍卵子，今年3月13日生下一個足月的健康男嬰，圓了“追二孩”的心愿，這個男嬰出生就18歲了。

經(jīng)文獻檢索，這個寶寶堪稱“國內(nèi)最‘老’的二孩冰寶寶”。

據(jù)中山一院統(tǒng)計，2016年“全面二孩”政策實施以來，該院復(fù)蘇冷凍胚胎的周期數(shù)比2015年增長34.21%，在申請解凍復(fù)蘇胚胎的人中，有三成是為了生二孩。

想生男孩 時隔17年再當媽

在家務(wù)農(nóng)的廣州人許女士（化名）1999年采用輔助生殖技術(shù)凍存了13個胚胎。后來通過解凍冷凍胚胎，她成功生育一個女兒。女兒今年已17歲。去年全面二孩政策實施以來，許女士和丈夫想生育二孩，因卵巢功能衰竭，她想起了多年前遺落在醫(yī)院的那一批胚胎。“這批胚胎一直放置在零下196攝氏度的液氮中，保存情況很好。”中山一院副院長、婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)帶頭人周燦權(quán)教授說，許女士補繳了拖欠18年的冷凍保存費，一萬多元。這位媽媽2016年7月份成功種植胚胎，孕期母子都無險情發(fā)生。

今年3月13日，懷孕37周4天時，許女士剖宮產(chǎn)下一個體重2.88千克的男寶寶。“原本她還想繼續(xù)等順產(chǎn)，我們綜合評估孩子已經(jīng)足月，認為繼續(xù)妊娠的風(fēng)險較大，她同意進行剖宮產(chǎn)。”中山一院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授說，寶寶十分健康，新生兒評分為十分。據(jù)護士介紹，許女士高齡得子，喜出望外，曾表示“這胎如果不是男孩，我就繼續(xù)生。”

 

 

“超長待機”冰寶寶是否健康 尚有待研究

從去年至今，中山一院已經(jīng)連續(xù)喚醒了3個沉睡時間超過15年的冰寶寶。據(jù)了解，超長時間凍存胚胎復(fù)蘇案例在國外較少，近年來主要在我國出現(xiàn)。。“我國沒有規(guī)定胚胎凍了多久就不能進行復(fù)蘇和移植。我們的實踐證明，無論是凍存了16年還是18年，胚胎的質(zhì)量仍然很好，可以正常分娩健康寶寶。”不過，周燦權(quán)教授謹慎表示，目前該院喚醒的幾個超長待機的“冰寶寶”表面看起來健康，但會否有更遠期的影響，尚不得而知。

該院計劃接下來研究，胚胎在-196攝氏度液氮下極長時間保存，對孩子的后續(xù)發(fā)育、遠期疾病和生殖健康等方面會否有一定的影響。“將來要不斷跟蹤他的情況，也許要一直等到這些孩子生了下一代，我們才能有把握地得出結(jié)論。”

“雖然這個媽媽以極高齡成功生子，但并不代表其他人可以復(fù)制她的成功經(jīng)驗。在生育方面，可以說‘少壯不努力，老大徒傷悲’。”周燦權(quán)指出，2015年到該中心接受輔助生殖技術(shù)幫助的女性平均年齡為32.70歲，而2016年則平均為33.62歲，增長了0.79歲。醫(yī)療技術(shù)的進步，讓人們產(chǎn)生了可以隨意生育的錯覺。實際上，統(tǒng)計顯示，45歲以上女性采用輔助生殖技術(shù)的成功率少于5%。即使成功移植了胚胎，高齡生育的風(fēng)險對母胎的影響依舊很高。他呼吁，有生育計劃的女性不要對輔助生殖技術(shù)給予過高厚望，應(yīng)在年輕時盡早完成生育大事。

周燦權(quán)指出，我國實施全面二孩政策，對女性來說是一件大事，“卵巢功能接近衰竭的女性，在沒有其他途徑的情況下，要爭取優(yōu)先使用自己以往凍存的胚胎。”也有極少數(shù)女性的卵巢仍有功能，這時醫(yī)生面臨一個兩難選擇：是用原來凍的胚胎，還是重新用促排卵的卵子，人工授精獲得新鮮胚胎？考慮到越年輕的卵子孕育的胚胎，質(zhì)量會更為優(yōu)良，醫(yī)院目前采取的對策是“只要有冷凍胚胎，先用冷凍胚胎，再用新鮮胚胎。”

欠費“冰寶寶”太多 醫(yī)院稱 “虧本也不忍遺棄”

中山一院從1994年開始為不孕不育癥患者儲存胚胎，是國內(nèi)最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院之一。據(jù)該院副院長、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人周燦權(quán)教授介紹，從2009年6月實施信息化統(tǒng)計至今，該院生殖中心總共冷凍了22060個周期的胚胎，總?cè)舜?7995人。有人冷凍了兩個周期的胚胎，一個周期得到的胚胎數(shù)不等，因此，胚胎總數(shù)100704個。“目前，我們有來自11923個人的14102個周期的胚胎還在冷凍中，胚胎總數(shù)44936個。”周燦權(quán)坦言，很多早期到該院做試管嬰的女性在成功生育后，就把剩下的胚胎遺忘了，沒有即時辦理保存續(xù)費手續(xù)，長期欠費。

“感謝國家開放二孩生育政策，要不然我們都要虧死了。”周燦權(quán)表示，考慮到水電、人工、場地等因素，儲存胚胎的成本很高。“我們深知生命的寶貴，即使虧本也不忍心遺棄那些欠費的冷凍胚胎。科室每一次搬家，都要帶著它們。”周燦權(quán)說，目前到該院生殖中心做“試管嬰”，需要簽署一式兩份的知情同意書。冷凍胚胎最多保存五年，一年一簽續(xù)費，目前保存費每月110元。如需放棄胚胎或同意胚胎供科研使用，則需要夫婦雙方持身份證到醫(yī)院簽署放棄協(xié)議書。

【背景】

此前，國內(nèi)凍存時間最久的“冰寶寶”誕生在上海，凍存時間18年，父母屬于初次生育。中山一院今年3月喚醒凍存18年的冰寶寶，今年2月份喚醒的寶寶凍存時間滿16年，去年一例凍存近16年。2016年，廣醫(yī)三院、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院曾喚醒凍存時間12年、10年的“冰寶寶”。

 

生殖中心胚胎培養(yǎng)室

 

胚胎冷凍釋疑

■哪些人選擇冷凍胚胎？

接受輔助生殖治療的患者，在當時身體條件不適合新鮮胚胎移植，或移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎的情況下，會選擇冷凍胚胎。

■冷凍胚胎的正常處理流程是什么？

在選擇冷凍胚胎時，接受輔助生殖治療的患者夫婦和醫(yī)師會共同簽署一份《胚胎冷凍知情同意書》，并自愿定期繳付胚胎冷凍保存費。

■胚胎冷凍期間質(zhì)量會變差嗎？

冷凍胚胎技術(shù)是將胚胎置于零下196℃的液氮中，在這樣的環(huán)境下，胚胎里的的細胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。從目前國際上發(fā)表的文獻與集愛中心隨訪的情況看，無論是冷凍還是新鮮胚胎移植后出生的寶寶，與正常自然受孕的寶寶并無明顯差異，整體健康狀況良好，其各項發(fā)育指標也未見明顯異常。

■冷凍胚胎保存期限為多久？

冷凍胚胎可以使其得到長時間的保存，目的是為了在以后的治療周期中不再誘發(fā)排卵，僅通過移植復(fù)蘇胚胎獲得妊娠，既節(jié)約費用，又在最大限度上利用胚胎。

編輯： 邱偉榮