新冠病毒群體免疫可能永遠(yuǎn)無(wú)法達(dá)到

http://www.coweal.com?? 2021-08-16 20:23　??來(lái)源 溫州視線

　　世界可能永遠(yuǎn)無(wú)法達(dá)到對(duì)新冠病毒群體免疫：隨著去年Covid-19的激增，世界各國(guó)政府都吹捧“群體免疫”的希望，現(xiàn)在看起來(lái)像一個(gè)幻想。

　　人們的想法是，一旦一大群人（可能是 60% 到 70%）接種了疫苗或?qū)σ郧暗母腥井a(chǎn)生了抵抗力，疫情就會(huì)消退然后大部分消失。但是像delta這樣的新變種更容易傳播，并且在某些情況下被證明可以逃避這些保護(hù)，正在將群體免疫的標(biāo)準(zhǔn)推向接近不可能的高水平。

　　德爾塔正在刺激美國(guó)和英國(guó)等已經(jīng)受到病毒沖擊的國(guó)家爆發(fā)擴(kuò)大的疫情，除了超過 50% 的疫苗接種率外，據(jù)推測(cè)變異病毒還具有一定程度的天然免疫力，甚至連已經(jīng)清零的中國(guó)也再次出現(xiàn)德爾塔疫情。

　　本月，美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)估計(jì)，delta已將群體免疫的閾值推高至 80% 以上，甚至可能接近 90%。像安東尼福奇這樣的公共衛(wèi)生官員在過去一年中通過改變目標(biāo)而引起爭(zhēng)議，增加了在達(dá)到群體免疫之前需要保護(hù)的人數(shù)。與此同時(shí)，疫苗接種率和供應(yīng)問題意味著大多數(shù)國(guó)家甚至不會(huì)接近原始數(shù)字。

　　“我們會(huì)獲得群體免疫嗎？不，根據(jù)定義，不太可能。”明尼蘇達(dá)州羅徹斯特市梅奧診所疫苗研究小組主任格雷格波蘭說(shuō)。

　　他說(shuō)，即使是高達(dá) 95% 的疫苗接種率也達(dá)不到這一目標(biāo)。“在開發(fā)具有逃避免疫能力的更高傳播性變體與免疫率之間，這是一場(chǎng)并駕齊驅(qū)的競(jìng)賽。”

　　不是自然免疫

　　自然也不會(huì)解決問題。目前尚不清楚從幸存的 Covid-19 中獲得的自然免疫力會(huì)持續(xù)多久，以及它是否能有效對(duì)抗新的毒株。未來(lái)的變種，包括一些可以比 delta 更有效地逃避免疫的變種，引發(fā)了關(guān)于這將如何——以及何時(shí)——結(jié)束的問題。

　　亞洲健康研究中心南亞外展主任 SV Mahadevan 說(shuō)：“如果簡(jiǎn)單到感染一次就意味著終身免疫，那就太好了，但我認(rèn)為情況并非如此。”和斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的教育。“這是一個(gè)令人不安的問題。”

　　已經(jīng)有跡象表明，一些人和一些地方——比如巴西和南美洲的其他國(guó)家——正在再次受到新毒株的打擊。

　　如果沒有群體免疫，這種病毒可能會(huì)以某種形式持續(xù)數(shù)十年，這可能會(huì)迫使世界上最強(qiáng)大的國(guó)家調(diào)整其在開放邊界和經(jīng)濟(jì)方面的分歧戰(zhàn)略。

　　當(dāng)然，請(qǐng)放心，中國(guó)防疫措施科學(xué)，我們實(shí)行疫情清零政策，和目前的形勢(shì)一樣，目前國(guó)際上其他國(guó)家疫情肆虐，我們中國(guó)基本控制，我們發(fā)展平穩(wěn)，就算將來(lái)長(zhǎng)期這樣下去，也是地球上其他所有國(guó)家衰敗，而我們中國(guó)仍然能持續(xù)不斷發(fā)展。

　　但美國(guó)和英國(guó)等其他國(guó)家卻面臨著一波又一波感染的風(fēng)險(xiǎn)，他們國(guó)家死亡病例越來(lái)越多，美國(guó)兩年死了60多萬(wàn)，如果新冠疫情持續(xù)20年，美國(guó)死亡病例將超過600萬(wàn)。

　　迄今為止，疫苗并不是某些人所希望的快速解決方案。以色列是世界上疫苗接種率最高的國(guó)家之一，已經(jīng)開始進(jìn)行第三針接種，有證據(jù)表明目前的免疫接種沒有提供所希望的保護(hù)。上周，美國(guó)表示免疫系統(tǒng)較弱的美國(guó)人將接種第三劑。

　　最強(qiáng)大的疫苗，將更容易達(dá)到高水平的免疫力，然而，即使是這些疫苗，也有可能發(fā)生突破性感染——免疫者中的病例。

　　群體免疫是真實(shí)存在的，它可以保護(hù)世界大部分地區(qū)免受從麻疹到脊髓灰質(zhì)炎的病毒威脅。科學(xué)家認(rèn)為它有助于根除天花。以群體免疫為目標(biāo)可能有助于世界采取戴口罩和保持社交距離等措施。

　　“在我看來(lái)，對(duì)‘群體免疫’的關(guān)注具有相當(dāng)大的破壞性，”哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家和傳染病動(dòng)力學(xué)專家威廉·哈納奇說(shuō)。“它向人們展示了一種關(guān)于新冠疫情如何結(jié)束的不切實(shí)際的愿景，并且沒有考慮病毒的演變或再感染疾病的性質(zhì)。”

　　一些國(guó)家通過艱難的方式認(rèn)識(shí)到群體免疫的不足。英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜（Boris Johnson）最初計(jì)劃將其用作應(yīng)對(duì) Covid-19 的主要方法，這表明他的一些選民可能會(huì)在冠狀病毒的威力變得明顯之前因自然感染而“將其置于下巴上”。

　　其他人現(xiàn)在正在認(rèn)輸，印度尼西亞在聲音上處于領(lǐng)先地位。這個(gè)世界第四人口大國(guó)認(rèn)定，即使該國(guó)每個(gè)人都接種了疫苗，也無(wú)法阻止病毒的傳播。它正在加倍努力促進(jìn)戴口罩和保持社交距離，同時(shí)繼續(xù)提高仍然很低的疫苗接種率。

　　與此同時(shí)，新加坡和澳大利亞對(duì)重新開放持謹(jǐn)慎態(tài)度，并承諾在達(dá)到足夠高的疫苗接種水平后會(huì)這樣做。

　　德爾塔無(wú)法消滅，無(wú)法根除

　　盡管有證據(jù)表明很難或不可能實(shí)現(xiàn)群體免疫，但許多公共衛(wèi)生官員并不愿意放棄。世界各國(guó)政府都專注于擴(kuò)大接種計(jì)劃。

　　然而，許多國(guó)家的個(gè)人主義方法和疫苗短缺正在導(dǎo)致全球問題。只要任何國(guó)家正在經(jīng)歷大規(guī)模爆發(fā)，病毒的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在于每個(gè)人身上。

　　專家說(shuō)，世界最早要到 2022 年才能將大流行病拋在腦后。如果病毒進(jìn)行另一次變態(tài)，變得更具傳播性或更好地逃避抵抗力，那么該目標(biāo)可能會(huì)被推遲。

　　新疫苗和其他方法有望更顯著地阻止傳播，但這些方法都還沒有進(jìn)行人體試驗(yàn)。幾年后它們才真正成為可能。

　　相反，該病毒很有可能在全球范圍內(nèi)根深蒂固，導(dǎo)致疫情爆發(fā)，有望通過接種疫苗、戴口罩和其他公共衛(wèi)生驅(qū)動(dòng)的干預(yù)措施來(lái)部分緩解。

　　“Delta 不是我們能夠根除的東西，” Hanage 說(shuō)。“即使是阿爾法也會(huì)很難。但是，如果有足夠的免疫力，理想情況下是通過接種疫苗來(lái)實(shí)現(xiàn)的，我們可以預(yù)期它會(huì)成為一種溫和得多的疾病。”

　　未來(lái)，新冠病毒將會(huì)變得更加普通常見

　　梅奧診所的波蘭說(shuō)，1918 年的西班牙流感表明了 Covid 可能會(huì)如何發(fā)展。變種很可能會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)，迫使使用針對(duì)較新菌株的加強(qiáng)劑或常規(guī)免疫接種。

　　“然后，如果我們幸運(yùn)的話，很可能會(huì)發(fā)生這種情況，這將變得更類似于流感，而我們將永遠(yuǎn)感染它，”波蘭說(shuō)。“它將變得更具季節(jié)性，就像已經(jīng)在傳播的冠狀病毒一樣，我們只需要繼續(xù)進(jìn)行免疫接種。”

編輯： yujeu