新冠患者的完全康復(fù)需要超過(guò)1年時(shí)間

http://www.coweal.com?? 2021-08-28 17:57　??來(lái)源 溫州視線

根據(jù)周五發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的一項(xiàng)研究，大約一半因COVID-19住院新冠患者在感染后長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月內(nèi)至少會(huì)出現(xiàn)一種持續(xù)癥狀。

對(duì)來(lái)自中國(guó)武漢的 1,276 名患者進(jìn)行的研究表明，大約三分之一的人在 12 個(gè)月后仍然出現(xiàn)呼吸急促，而一些患者的肺損傷持續(xù)存在，尤其是那些經(jīng)歷過(guò)最嚴(yán)重的 COVID-19 疾病的患者。

發(fā)現(xiàn) COVID-19 幸存者的健康狀況低于未感染導(dǎo)致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒的更廣泛社區(qū)的人。

中日友好醫(yī)院的曹斌教授說(shuō)：“我們的研究是迄今為止評(píng)估住院 COVID-19 幸存者在患病 12 個(gè)月后的健康結(jié)果的最大研究。”

“雖然大多數(shù)人恢復(fù)良好，但一些患者的健康問(wèn)題仍然存在，尤其是那些在住院期間病危的患者，”曹說(shuō)。

研究結(jié)果表明，一些患者的康復(fù)需要一年以上的時(shí)間，在計(jì)劃大流行后提供醫(yī)療保健服務(wù)時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。

同一團(tuán)隊(duì)之前對(duì) 1,733 名住院 COVID-19 幸存者進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，大約四分之三的患者在感染六個(gè)月后仍存在持續(xù)的健康問(wèn)題。

這項(xiàng)新研究分析了 2020 年 1 月 7 日至 5 月 29 日期間出院的患者的數(shù)據(jù)。

患者在 6 個(gè)月和 12 個(gè)月時(shí)接受了詳細(xì)的健康檢查，以評(píng)估任何持續(xù)的癥狀及其與健康相關(guān)的生活質(zhì)量。

其中包括面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查、身體檢查、實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和六分鐘的步行測(cè)試，以衡量患者的耐力水平。

參與研究的患者的平均年齡為 57 歲。患者結(jié)果平均跟蹤 185 天和 349 天。

研究人員說(shuō)，無(wú)論最初的 COVID-19 疾病的嚴(yán)重程度如何，許多癥狀都會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失。

然而，他們說(shuō)，一年后仍出現(xiàn)至少一種癥狀的患者比例從六個(gè)月時(shí)的 68% 下降到 12 個(gè)月時(shí)的 49%。

無(wú)論患者住院時(shí)經(jīng)歷的 COVID-19 的嚴(yán)重程度如何，都觀察到了這種下降。

研究表明，疲勞或肌肉無(wú)力是最常見(jiàn)的癥狀，大約一半的患者在六個(gè)月時(shí)經(jīng)歷過(guò)這種情況，一年后下降到五分之一。

研究人員稱(chēng)，近三分之一的患者報(bào)告說(shuō)在 12 個(gè)月時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，略高于六個(gè)月。

他們說(shuō)，與不需要吸氧治療的患者相比，這種情況在病情最嚴(yán)重并在住院期間一直使用呼吸機(jī)的患者中更為普遍。

在六個(gè)月的檢查中，349 名研究參與者接受了肺功能測(cè)試，其中 244 名患者在 12 個(gè)月時(shí)完成了相同的測(cè)試。

經(jīng)歷彌散障礙的患者比例從 6 個(gè)月到 12 個(gè)月沒(méi)有改善，無(wú)論住院時(shí)病情如何，所有組都可以看到這一點(diǎn)。

同樣在六個(gè)月的檢查中，353 名研究參與者接受了胸部 CT 掃描。

研究人員發(fā)現(xiàn)，其中大約一半的人在掃描中顯示出肺部異常。

他們說(shuō)，在 12 個(gè)月時(shí)完成掃描的 118 名患者中，異常患者的比例在所有組中均大幅下降，但仍然很高，尤其是在病情最嚴(yán)重的組中。

根據(jù)這項(xiàng)研究，與男性相比，女性報(bào)告疲勞或肌肉無(wú)力的可能性是男性的 1.4 倍，報(bào)告焦慮或抑郁的可能性是男性的兩倍，并且在 12 個(gè)月后出現(xiàn)肺擴(kuò)散障礙的可能性幾乎是男性的三倍。

與在疾病期間未接受治療的人相比，在 COVID-19 疾病的急性期接受過(guò)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的人在 12 個(gè)月后出現(xiàn)疲勞或肌肉無(wú)力的可能性是其 1.5 倍。

研究人員發(fā)現(xiàn)，一年時(shí)經(jīng)歷焦慮或抑郁的患者比六個(gè)月時(shí)略多，并且 COVID-19 幸存者的比例遠(yuǎn)高于來(lái)自更廣泛社區(qū)的匹配人群。

“我們還沒(méi)有完全理解為什么 COVID-19 幸存者一年后的精神癥狀比六個(gè)月時(shí)更常見(jiàn)，”來(lái)自中日友好醫(yī)院的該研究的作者之一顧曉英說(shuō)。

“這些可能是由與病毒感染本身有關(guān)的生物過(guò)程引起的，或者是人體對(duì)其的免疫反應(yīng)。或者它們可能與社會(huì)接觸減少、孤獨(dú)、身體健康恢復(fù)不完全或失業(yè)有關(guān)。病，”顧說(shuō)。

作者承認(rèn)，他們的研究集中在一家醫(yī)院，因此患者的結(jié)果可能無(wú)法推廣到其他環(huán)境。

他們補(bǔ)充說(shuō)，該研究?jī)H包括少數(shù)進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎解釋與最危重患者相關(guān)的發(fā)現(xiàn)。

編輯： yujeu