江湖游醫(yī)割手治眼 近視要佩戴眼鏡

2016-12-18 15:29?出處 都市快報(bào)

　　江湖游醫(yī)割手治眼：浙醫(yī)二院眼科中心弱、斜視專家孫朝暉主任中醫(yī)師發(fā)了一條朋友圈：“忍不住吐槽一下，小朋友高度近視加高度散光弱視，奶奶硬不讓戴鏡，無任何麻醉下割開孩子的手掌，擠出里面的組織，直到孩子長(zhǎng)大實(shí)在無望了才交給媽媽。可憐的孩子，自己的孩子還是要自己做主。”

江湖游醫(yī)割手治眼：小寶被割開的右手掌（現(xiàn)已快愈合） 孫朝暉主任供圖

　　這是怎么一回事？

　　原來，故事的小主人小寶（化名）今年上三年級(jí)，他們一個(gè)大家族二十幾口人都在杭州打工。

　　小寶的奶奶六十歲，很有主見，家里人有什么事，經(jīng)常會(huì)聚攏到一起討論，不過基本上最后都聽奶奶的。小寶是奶奶的大孫女，她的衣食住行，也經(jīng)常是奶奶拿主意。

　　發(fā)現(xiàn)小寶眼睛有問題，是在她上學(xué)后，老師打了好幾次電話給小寶媽，說小寶坐在第三排看不清黑板，要帶去醫(yī)院配眼鏡。

　　當(dāng)時(shí)，小寶媽還只以為女兒只是近視，就對(duì)小寶奶奶說，要帶孩子去醫(yī)院配眼鏡。沒想到，這個(gè)再正常不過的決定，立刻遭到以奶奶為首的家人的強(qiáng)烈反對(duì)！

　　“不用戴眼鏡的！眼鏡會(huì)越戴越近的！而且現(xiàn)在的眼鏡貴得很！我知道一個(gè)人，他什么都會(huì)治的，我?guī)毴ブ危?rdquo;小寶奶奶說。

　　“對(duì)啊，我們的孩子都不近視，小寶可能多休息休息就好了。”小寶的姑姑說。

　　“小題大做！”小寶爸也瞪了老婆一眼。

　　小寶媽只好作罷。奶奶帶著小寶去找那個(gè)“包治百病”的人，那人聽奶奶說了情況，給小寶抓了些藥，又抓過她的右手，摁牢，用小刀在小寶大拇指下方那塊鼓鼓的手掌部分，劃開了一個(gè)五六毫米的口子，然后使勁擠了些黃黃的組織（估計(jì)是皮下脂肪）出來。

　　這一切都是在沒有麻醉的情況下進(jìn)行的，小寶沒有防備，痛得大哭大叫，怎奈被奶奶死死抱牢，掙脫不得。

　　那次以后，小寶還被奶奶帶去在手指上放過血，以至于后來在孫朝暉主任這里，一提到這段經(jīng)歷，她就眼淚汪汪。

　　在奶奶的堅(jiān)持下，小寶讀書三年來一直沒去醫(yī)院配過眼鏡。老師則再三給小寶媽打電話，說小寶已經(jīng)換到第一排了，黑板還是看不清……

　　小寶媽終于鼓起勇氣，偷偷帶著小寶來到了孫主任這里。

　　高度近視+高度散光+嚴(yán)重弱視 奶奶說孫女戴眼鏡她就回老家

　　孫主任為小寶做了細(xì)致全面的檢查，這時(shí)小寶媽才知道女兒不止有近視，而且有散光、弱視。

　　“散光一般是先天性的，小寶檢查出來有四五百度的高度散光。散光會(huì)引起弱視，所以她早就應(yīng)該戴眼鏡以防弱視了，但一直沒戴，所以弱視得很厲害，戴了眼鏡后雙眼矯正視力都只有0.4，不戴更差，根本看不見！她現(xiàn)在還有近視，也不知是什么時(shí)候發(fā)展起來的，一只已經(jīng)有600度，屬于高度近視，另一只550度。近視度數(shù)發(fā)展得這么深，肯定和她長(zhǎng)期看不清東西要費(fèi)力看有關(guān)。”孫主任說。

　　小寶現(xiàn)在的結(jié)果是——散光。先天性的，一輩子不會(huì)好：弱視。錯(cuò)過了最佳矯正期（4周歲之前），治療效果會(huì)比較差了，孫主任估計(jì)最多恢復(fù)到0.8左右；近視。照這個(gè)趨勢(shì)下去，雙眼高度近視是難免了，而高度近視可能會(huì)在以后引起眼底的各種并發(fā)癥。

　　小寶要治療近視和弱視，就一定要佩戴眼鏡。孫主任對(duì)小寶媽言明厲害，小寶媽連連點(diǎn)頭，并且跟孫主任講，下一次她把她老公也帶來，希望孫主任給小寶爸也“洗洗腦”。

　　回去后，小寶媽想想以后肯定瞞不住，和全家說了這件事，引起軒然大波。奶奶氣得不行，堅(jiān)持要再帶小寶去割一次手掌，說再割一次就好了。小寶嚇得又要哭了……

　　這一次，小寶媽沒讓步，堅(jiān)決要給女兒配鏡。小寶奶奶氣得說，只要孫女去戴眼鏡，她就回老家！

　　小寶媽還是沒讓步，于是，當(dāng)小寶媽帶她第二次來孫主任這里時(shí)，這位倔強(qiáng)的奶奶真的回老家了！

　　沒聽說過割手掌可以治眼睛！

　　孫主任聽完小寶媽的敘述感慨不已，辛虧小寶媽懸崖勒馬，不然小寶的眼睛不知會(huì)發(fā)展到什么程度。“弱視、散光、近視都屬于眼睛器質(zhì)性的改變，通過在手上割一個(gè)小口子來治療，完全沒有科學(xué)依據(jù)。”

　　弱視，現(xiàn)在最經(jīng)典的治療方法就是戴眼鏡+好眼遮蓋，另外加一些弱視訓(xùn)練，比如串珠子、串針孔、描紅等，國內(nèi)外都一樣。不用戴眼鏡、不用遮蓋就可以治療弱視的，這一定不靠譜，家長(zhǎng)切莫相信。

　　散光一般是先天性的，治不好，一般也不會(huì)變得更嚴(yán)重，只能通過配鏡來改善，關(guān)鍵是不要因?yàn)樯⒐舛鹌渌囊暪鈫栴}如弱視等。等到成人后，也可以用激光手術(shù)治療散光。

　　近視不可逆轉(zhuǎn)，還會(huì)進(jìn)展，發(fā)生后只能延緩。

　　那么，中醫(yī)上有沒有通過割破手掌擠出一些組織改善視力的方法？我咨詢了浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院（省中山醫(yī)院）的幾位中醫(yī)師，幾位都堅(jiān)決否認(rèn)。

　　“中醫(yī)上確實(shí)有割治療法，但是在拇指下手掌豐隆處切一刀治眼睛，實(shí)在沒法解釋。”針灸科主任，主任中醫(yī)師高宏說。

　　“小寶切開小口子的地方應(yīng)該是魚際穴，屬手太陰肺經(jīng)，聽說過切開這里治療小兒積食、瀉熱退熱的，治療眼疾肯定不靠譜。而且現(xiàn)在的正規(guī)中醫(yī)院恐怕都極少做這種割治，因?yàn)橛懈腥撅L(fēng)險(xiǎn)，并且也還可以用別的治療方法替代。”針灸科副主任中醫(yī)師韓德雄說。

　　“近視、弱視、散光都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的術(shù)語，可能古人也沒想到要去治，所以中醫(yī)典籍里關(guān)于這些的治療是比較少的，我也從沒聽說過割手掌可以治視力！”中醫(yī)內(nèi)科主任中醫(yī)師張衛(wèi)星說。

　　近視是不是一定要戴眼鏡？有沒有別的辦法？

　　相對(duì)于弱視、散光，近視的孩子更多。浙醫(yī)二院眼科中心視光部主任倪海龍副主任中醫(yī)師說，他經(jīng)常遇到家長(zhǎng)來問五花八門的治療近視方法。

　　“什么儀器、訓(xùn)練操、按摩、各種藥物等等，只要看到對(duì)治療近視有效的宣傳，很多家長(zhǎng)就想給孩子試。昨天早上，一個(gè)家長(zhǎng)拿著一張優(yōu)惠卡，說是一家視力訓(xùn)練機(jī)構(gòu)給的，可以先免費(fèi)體驗(yàn)，問我要不要帶他近視的女兒去試試？”

　　倪主任說，還有一個(gè)12歲的小學(xué)生，媽媽花了5000塊給她報(bào)了一個(gè)視力訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，結(jié)果半年后，她的近視度數(shù)就由200度發(fā)展到了300度。

　　倪主任總結(jié)，家長(zhǎng)不想讓孩子戴眼鏡而去尋求其它解決之道，無非幾種心理：1、眼鏡戴上就摘不下來了；2、戴著難看；3、說不定會(huì)越戴越近。

　　事實(shí)上，現(xiàn)在已經(jīng)被證實(shí)的，能科學(xué)有效延緩青少年近視的方法，只有配框架鏡或角膜塑形鏡+每天有效戶外活動(dòng)兩小時(shí)，一些近視進(jìn)展明顯快的孩子，可在醫(yī)生監(jiān)管下嘗試使用低濃度阿托品眼藥，除此之外的方法倪主任都不建議家長(zhǎng)使用。

　　孩子的近視達(dá)到75度到100度左右，也就是裸眼視力下降到0.5以下，就需要戴眼鏡了。

　　另外，“假性近視”可以不戴眼鏡，很多家長(zhǎng)都希望孩子是“假性近視”，但實(shí)際上“假性近視”是民間叫法，醫(yī)學(xué)上的稱謂是“睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣造成短時(shí)間的視力下降”，這種情況一般發(fā)生在原來視力正常，突然一段時(shí)間如一兩周內(nèi)超負(fù)荷用眼的孩子身上。這種情況其實(shí)很少很少。

　　要辨別“真假近視”也很簡(jiǎn)單，到醫(yī)院做一個(gè)散瞳驗(yàn)光，醫(yī)生即可判斷。

　　對(duì)于少年兒童的近視防控，倪主任認(rèn)為正確的做法是——

　　如果是正視眼，眼屈光在-0.50D~+0.50D的范圍內(nèi)，建議多做戶外活動(dòng)并保持良好的用眼習(xí)慣即可，并定期半年檢查，如果剛近視或是近視發(fā)展比較緩 慢、年增長(zhǎng)速度在50度或更少，主要是選擇適合的最佳的光學(xué)眼鏡矯正方案，同時(shí)盡量多戶外活動(dòng)及良好的閱讀書寫習(xí)慣，每半年復(fù)查。

　　如果年齡只有7-8歲，每年近視進(jìn)展達(dá)到或超過75度的，要高度重視綜合處理措施。在前面基礎(chǔ)上，適合者可嘗試角膜塑形控制近視進(jìn)展，特殊者可在醫(yī)生監(jiān)管下嘗試低濃度阿托品眼藥水（要嚴(yán)密觀察可能的藥物副作用），嚴(yán)格遵循每3個(gè)月至半年復(fù)查原則。

作者：記者 謝謹(jǐn)憶