70萬一針救命藥諾西那生鈉注射液進醫保

2025-09-28 22:56?出處 溫州在線

溫州在線經濟新聞，70萬一針救命藥納入醫保政策：諾西那生鈉注射液（治療脊髓性肌萎縮癥SMA的特效藥）從70萬元/針降至3萬元/針，通過2021年國家醫保談判納入醫保目錄。該藥使原本被診斷“活不過2歲”的患兒（如山東濟南7歲患兒小石頭）得以治療并正常入學。

醫保報銷比例與范圍

浙江省醫保政策顯示，住院費用在三級醫院報銷比例可達65%（20000元以上部分），門診特殊病種報銷比例在50%-80%之間

臺州市針灸推拿等特殊項目報銷比例達40%-80%，但需符合基本醫療保險目錄。

法律依據與限制

根據《社會保險法》，醫保基金支付需符合藥品目錄及診療標準，且境外就醫、第三人責任等情形不納入報銷范圍。若醫療費用應由第三人負擔但未支付，醫保可先行墊付并追償。

社會影響與案例

天價藥納入醫保顯著減輕患者負擔，如SMA患兒家庭年治療費用從400多萬降至醫保覆蓋后的自付部分。類似案例中，醫保追償權糾紛也體現了基金使用的規范性。

如需進一步了解具體報銷流程或地區差異，可咨詢當地醫保部門。

作者：yujeu